С Apple Watch исследователи открывают новые горизонты в области здоровья сердца

21 февраля 2023 г.

ОБНОВЛЯТЬ

С Apple Watch исследователи открывают новые горизонты в области здоровья сердца

За один день сердце среднего здорового взрослого человека сокращается более 100 000 раз. Такт за тактом, день за днем начинает прорисовываться картина — образ, который в основном остается незамеченным. Apple Watch могут помочь сделать невидимое видимым. Благодаря функциям для здоровья сердца, в том числе уведомлениям о высоких и низких частотах пульса, Cardio Fitness, уведомлениям о нерегулярном ритме, приложению ЭКГ и истории мерцательной аритмии, Apple предоставляет пользователям постоянно развивающееся представление о своем здоровье с практическими данными.

Те же передовые технологии, которые помогают пользователям лучше понять свое здоровье, также могут открыть двери для научных исследований и медицинских сообществ. С тех пор, как Apple запустила ResearchKit и CareKit в 2015 году, исследователи, врачи и разработчики нашли инновационные способы изучения, отслеживания и лечения широкого спектра заболеваний.

Для дальнейшего продвижения открытий, которые улучшают здоровье в масштабе, Apple запустила Программа поддержки следователей. В рамках этой программы Apple предоставляет исследователям устройства Apple Watch, что позволяет им открывать новые горизонты в исследованиях в области здравоохранения, включая научное понимание работы сердца.

Apple отмечает передовые разработки исследователей в области здравоохранения со всего мира, которые используют Apple Watch для изучения сердца, как никогда раньше.

Доцент Рэйчел Коньерс и доктор Клаудия Торо — ведущие детские онкологи из Мельбурна, Австралия. В основном они проводят дни, ухаживая за детьми в педиатрической онкологической клинике третичного уровня и исследуя токсичность, связанную с терапией рака у детей. Детский научно-исследовательский институт Мердока. Вместе они изучают, как лечение может повлиять на сердечный ритм, и пытаются найти инновационные способы вмешательства. Вдохновение для их работы исходит от их пациентов — как историй успеха, так и горя.

Токсичность при лечении рака может привести к нарушениям сердечного ритма, таким как синдром удлиненного интервала QT, который может быть потенциально опасным для жизни. Удлиненный интервал QT создает нерегулярный сердечный ритм, увеличивая время, необходимое для прохождения крови через сердце.

По словам доктора Коньерс, из-за предрасположенности к удлинению интервала QT дети, получающие противораковое лечение, регулярно обследуются не реже одного раза в неделю с помощью электрокардиограммы в 12 отведениях. Однако амбулаторным больным по-прежнему необходим доступ к мониторингу.

«Я читал об исследовании Apple Heart Study и подумал, что это может быть важно для педиатрии, — сказал доктор Коньерс. «Раньше мы думали о сердечной токсичности как о чем-то, что происходит через 10 лет после лечения. Но теперь мы знаем, что новые методы лечения рака (такие как специфические ингибиторы или иммунная терапия) могут вызывать аритмии в течение 48 часов после приема лекарств, поэтому на данный момент существует большой пробел в том, что мы знаем о токсичности».

В ближайшие месяцы Доктор Коньерс и ее команда в Детском научно-исследовательском институте Мердока начнется с исследования чувствительности приложения Apple Watch ECG у 40 детей и подростков.¹ Оттуда команда будет искать способы, чтобы пациенты могли снимать свои ЭКГ, где бы они ни находились, когда бы они ни были в состоянии. Благодаря этим выводам команда надеется лучше понять реальность сердечной токсичности и определить потенциальные возможности для вмешательства.

Каждый житель Области залива помнит день, когда небо стало оранжевым. Это произошло 9 сентября 2020 года. Доктор Со-Мин Чеонг, доцент кафедры государственной службы и управления Школы Буша Техасского университета A&M, находилась в Пало-Альто, штат Калифорния.

«У меня до сих пор есть фотографии того дня на моем iPhone», — сказал доктор Чеонг.

Калифорния пережила серию разрушительных лесных пожаров в 2020 и 2021 годах. Доктор Чеонг, который исследует социальные и медицинские последствия экологических катастроф и изменения климата, увидел возможность изучить личное влияние дыма лесных пожаров на здоровье сердца у пожарных.

«Общие рекомендации по здоровью или готовые вмешательства были для меня недостаточны», — объясняет доктор Чеонг. «Люди уникальны. Каждый человек индивидуален, когда дело касается его здоровья, и я хотел узнать больше».

Благодаря своим связям в исследовательском сообществе д-р Чеонг узнала, что Apple Watch могут помочь в сборе необходимых ей данных о состоянии здоровья. «Мой коллега из Стэнфорда поделился своим опытом использования Apple Watch, которые известны своей точностью измерения сердечного ритма, — добавляет она. «Я всегда хотел иметь возможность проводить более неинвазивный сенсорный анализ людей, чтобы получать более точные измерения состояния здоровья».

В следующем месяце д-р Чеонг из Техасского университета A&M и д-р. Брайан Ким и Марко Перес из Stanford Medicine начнут оснащать пожарных Apple Watch для изучения влияния дыма от лесных пожаров на здоровье сердца. Сезон лесных пожаров начинается весной в Техасе и летом в Калифорнии, и к исследованию присоединятся до 200 пожарных из этих мест.

С Apple Watch в исследовании планируется отслеживать частоту сердечных сокращений и ритм, сон, кислород в крови, данные об активности и многое другое. Пожарные также будут носить монитор качества воздуха и проводить опросы, связанные со сном, активностью и симптомами, связанными с дымом от лесных пожаров.

«Исследование обязательно принесет пользу пожарным, — делится доктор Чеонг. «Мы знаем, что дым от лесных пожаров напрямую влияет на их здоровье, и с помощью подобного исследования они смогут увидеть свои результаты в режиме реального времени».

Но она не хочет обобщать потенциальные результаты исследования на данный момент, особенно когда основное внимание в исследовании уделяется изучению индивидуальных и точных данных о здоровье, которые могут предоставить Apple Watch.

«Таких исследований раньше не проводилось, так что это не вопрос подтверждения или опровержения гипотезы», — сказал доктор Чеонг. «Это более исследовательский процесс, и его результаты помогут нам понять точность такого анализа для разработки специализированных вмешательств. Я также думаю, что исследование такого рода могло бы помочь нам лучше понять группы высокого риска».

По мнению экспертов-эпидемиологов в Европе, ожидается, что к 2060 году оценочная частота фибрилляции предсердий (AFib) в Европейском союзе удвоится. AFib — это распространенная сердечная аритмия, которая может иметь серьезные последствия, такие как более высокий риск инсульта или сердечной недостаточности. если не лечить.

В Медицинских центрах Амстердамского университета д-р Себастьян Блок, директор электронного здравоохранения в Кардиологических центрах Нидерландов, и его коллеги изучают способы раннего выявления мерцательной аритмии. Исследователи разработали рандомизированное контролируемое исследование в рамках более крупной инициативы под названием HartWacht, первой концепции электронного здравоохранения с компенсацией.

В Нидерландах «около 300 000 человек были диагностированы с мерцательной аритмией», — сказала доктор Николь ван Стейн, исследователь исследовательской группы. «Но есть также около 100 000 человек, у которых это есть, но они не знают, вероятно, потому, что у них не было симптомов».

В рамках своего исследования они планируют включить более 300 пациентов в возрасте старше 65 лет, которые соответствуют порогу риска для ФП. Половина участников — группа вмешательства — будут носить Apple Watch не менее 12 часов в день.

«Apple Watch — настолько широко используемые и надежные потребительские носимые устройства, что мы подумали, что это было бы отличным устройством для нас, чтобы интегрировать его в наши исследования, чтобы лучше понять, как мы потенциально можем интегрировать его в более крупную систему здравоохранения», — делится доктор Блок.

Ожидается, что в рамках плана исследования участники будут проходить ЭКГ раз в три недели или при появлении симптомов. Если участник получает уведомление о нерегулярном ритме, исследователи свяжутся с участником и попросят его снять ЭКГ и поделиться результатами.

В течение трех недель исследования исследователи смогли идентифицировать участника с ФП в группе вмешательства, у которого не было никаких симптомов.

Это исследование знаменует собой начало того, что они надеются понять с помощью Apple Watch. В будущем они планируют изучить способы выявления возможных возможностей использования приложения ЭКГ для наблюдения за пациентами из дома, поскольку некоторые лекарства могут изменять сердечный ритм. Они также рассматривают возможность использования Apple Watch для наблюдения за пациентами с сердечной недостаточностью из дома, учитывая, что это дорогостоящее заболевание, и определения прогностических биомаркеров обострений.

«Мы продолжаем расти и внедрять инновации, открывая новые возможности, основанные на науке и технологиях», — сказал д-р Блок.