Dr. Чарльз Пауэлл описывает это как «момент Аполлона-13». Всего за несколько дней группа врачей и респираторных врачей в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке очистила трубки и электронику, изготовила ключевую деталь на 3D-принтере и успешно превратила устройство для терапии сна стоимостью 1500 долларов в полноценный вентилятор способный заменить аппарат стоимостью 50 000 долларов на многих, хотя и не на всех пациентах.
По всей стране Исаак Лариан, предприниматель из Лос-Анджелеса и владелец одной из крупнейших игрушек в стране Производственные компании преследовали аналогичную цель. Его дизайнеры и инженеры работали с врачами в медицинском центре UCLA Рональда Рейгана над созданием двух типов масок, похожих на те, которые используются аквалангистами — один для защиты медицинских работников, а другой — для помощи пациентам с проблемами дыхания.
«Аполлон 13 «По всей стране предпринимаются усилия, свидетельствующие о смелом спасении НАСА поврежденного космического корабля, направляющегося на Луну в 1970 году, поскольку врачи, исследователи и предприниматели борются с нехваткой критически важных предметов медицинского назначения в стране и поворачивают свою изобретательность к поиску решений.
Лариан, исполнительный директор и основатель MGA Entertainment, базирующейся в Чатсворте, планирует вскоре приступить к производству до 5000 вновь разработанных масок каждую неделю на своей фабрике игрушек Little Tikes в Огайо, в то время как его компания ожидает одобрения FDA нового устройства, которые он говорит, что он ожидает.
Оба типа масок отфильтровывают вирус и могут быть повторно использованы после дезинфекции, сказал Лариан. Версия для пациента может быть подключена к дыхательным аппаратам и предотвращать распространение вируса и подвергать опасности врачей и медсестер.
Его компания уже потратила 5 миллионов долларов на приобретение и передачу защитных средств врачам по всему миру, сказал он. Он обратился к изготовлению масок, услышав, как врачи просят защитное оборудование. Производство масок будет стоить около 250 долларов каждая, говорит он, добавив, что пожертвует маски до тех пор, пока ему не потребуется начать возмещение затрат.
«Эти провайдеры просят маски, очки, маски для лица, — сказал Лариан, чьи бренды включают LOL Surprise, Little Tikes и куклы Bratz. «Они — герои, и эти маски могут помочь защитить их».
Инновация Пауэлла на горе Синай выросла из непредвиденного дара: партия из 300 устройств для апноэ во сне, известная как BiPaps, прибыла в прошлом месяце и была пожертвована Тесла, автопроизводитель.
Врачи знали, что машины могут помочь дышать некоторым из их наиболее больных пациентов с коронавирусом, особенно в стране, где существует потенциальная нехватка вентиляторов. Врачи поняли, что проблема в том, что BiPaps будет выбрасывать в воздух вирус из маски, подвергая опасности работников больницы и других лиц. Вентиляторы, напротив, нагнетают воздух через трубку в дыхательную трубку пациента.
«Было бы нецелесообразно использовать их для использования в отделениях интенсивной терапии», — сказал Пауэлл, начальник отделения легочной, интенсивной терапии и лекарство от сна для Системы Здоровья Горы Синай. «Это небольшие и мощные воздуходувки, и я спросил своих ребят из области сна:« Можем ли мы изменить эти машины для вентиляции пациента через трубку? »
Что они придумали, сказал он является «довольно простым решением сложной проблемы».
Врачи и представители общественного здравоохранения утверждают, что модифицированный BiPap, обозначающий «двухуровневое положительное давление в дыхательных путях», может смягчить некоторую нехватку вентилятора, особенно в сельской местности. и в развивающихся странах.
Вентиляторы являются одними из самых востребованных единиц медицинского оборудования в кризис коронавируса. В Соединенных Штатах насчитывается чуть более 170 000 таких устройств, и, как предупредили эксперты в области общественного здравоохранения, их число может не соответствовать потребностям страны.
Губернаторы и больницы в течение нескольких недель боролись за то, чтобы получить достаточное количество вентиляторов для удовлетворения того, что, как они ожидали, могло бы сокрушить потребность в интенсивной терапии для пациентов, страдающих от COVID-19, болезни, вызванной коронавирусом.
До сих пор меры социального дистанцирования, по-видимому, сдерживали количество заболеваний настолько, чтобы избежать нехватки вентиляторов, хотя чиновники здравоохранения предупреждают, что число случаев в США все еще может ускориться.
Вирус согласно данным, собранным Университетом Джона Хопкинса, в США уже заразилось более полумиллиона человек, а COVID-19 — более 20 000 человек в США.
С момента первоначального пожертвования Mount Sinai получила еще около 2000 машин BiPap и планирует раздать их нуждающимся. Студенты-медики уже собрали компоненты для переоборудования 60 машин. Больница также разместила на своем веб-сайте инструкции о том, как превратить стандартные машины BiPap в работающие вентиляторы.
«Это может иметь широкое применение для других частей страны и мира», — сказал Пауэлл.
Врачи заявили, что преобразованные машины BiPap можно безопасно использовать примерно на 50% вентилируемых COVID-19. пациентов. Они не создают достаточного давления воздуха, чтобы помочь остальным, которые обычно болеют. Обращение пациента в конвертированный BiPap занимает всего около трех секунд, сказал доктор Хуман Пур, который работал в команде по конверсии.
«Они хорошо работают на тех пациентах, у которых легкие не такие жесткие», — сказал Бедный.
Другие больницы и исследователи отстаивали подобный подход. Команда врачей, исследователей и инженеров Калифорнийского университета в Беркли сконструировала такое устройство, используя «готовые детали», и создала веб-сайт для сбора пожертвований устройств для лечения апноэ во сне.
Механические вентиляторы были одним из основных предметов интенсивной терапии. с 1950-х годов, когда они использовались для оказания помощи дыханию пациентов с полиомиелитом. Они проталкивают богатый кислородом воздух в легкие через трубку, вставленную в дыхательное горло, и удаляют углекислый газ. Чтобы переносить трубку, пациенты должны быть успокоены.
Машины BiPap не полагаются на дыхательную трубку. Вместо этого устройства, которые могут стоить от 1000 до 3000 долларов, выпускают воздух в легкие через маску, прикрепленную к лицу пациента. Они предназначены для использования в домашних условиях теми, кто страдает от апноэ во сне, расстройства, которое приводит к коллапсу дыхательных путей и остановке дыхания.
FDA одобрило их использование на пациентах с коронавирусом, но если они не изменены, они представляют значительный риск заражения других — дыры в маске, которые выделяют углекислый газ при выдохе пациента, также позволяют вирусу выходить. Врачи говорят, что BiPaps, связанные с масками, не могут создать достаточного давления, чтобы помочь самым больным пациентам.
Обдумывая, как превратить BiPaps в эффективный инструмент для борьбы с COVID-19, доктор Дэвид М. Рапопорт вспомнил свой опыт лечения больных СПИДом в начале 1980-х годов.
Чтобы помочь тем, кто борется с хроническим легким В таких условиях врачи превратили машины BiPap в вентиляторы, сняв маску, прикрепив устройство к дыхательной трубке и пробив отверстия в трубке, чтобы дать возможность выбросу углекислого газа.
Модифицированные устройства использовались один или два раза, сказал Рапопорт, «доказав, что это может сработать, и затем мы отложили эту концепцию».
Рапопорт провел некоторое исследование и обнаружил, что Resmed, создатель пожертвованного Машины BiPap и другие производители производят аксессуары, которые могут превращать устройства в вентиляторы. Врачи быстро нашли необходимые трубки и электронику, за исключением одной части, которую было трудно найти — Т-образное отверстие, необходимое для выпуска углекислого газа. Они изготовили его на 3-D принтере и закрыли фильтром для захвата вируса.
После добавления устройства мониторинга для оповещения персонала больницы в случае неисправности машины врачи успешно проверили BiPap на пациенте для несколько часов.
Машины BiPap могут управляться дистанционно, что позволяет одному специалисту контролировать около дюжины устройств, сказал Дрю Коупленд, исполнительный директор программы сна Mount Sinai. Врачи сказали, что в больнице могут быть созданы палаты только для тех, кто работает на переоборудованных машинах BiPap, и в случае необходимости держит вентилятор в резерве.
«Мы превратили Volkswagen во что-то, что может ездить по трассе Гран-при», — сказал Рапопорт.
